Общинските здравни центрове обслужват 1 от 11 американци. Те са предпазна мрежа при стрес

Elisa Reyes идва в Plaza del Sol Family Health Center за лекарски прегледи повече от десетилетие. Въпреки че се е преместила преди известно време, 33-годишната продължава да се връща, даже в случай че това значи двучасово пътешестване с рейс.

Това е по този начин, тъй като двете й деца посещават един и същи доктор, както и тя. Защото, когато е болна, може да влезе без спогодба. Защото личният състав на клиниката в Куинс й оказа помощ да кандидатства за здравно обезпечаване и купони за храна.

„ Чувствам се като вкъщи си. Те също приказват моя език “, сподели Рейес на испански. „ Чувствам се удобно. “

Plaza del Sol е един от две дузини обекти, ръководени от Urban Health Plan Inc., който е един от близо 1400 федерално избрани публични здравни центрове. Един на всеки 11 американци разчита на тях, с цел да получи рутинни медицински грижи, обществени услуги и в някои случаи прясна храна.

Клиниките служат като сериозна защитна мрежа във всеки щат и територия на Съединени американски щати за хора с ниски приходи от всички възрасти. Но това е защитна мрежа при стрес.

От 2012 година публичните здравни центрове са отбелязали 45% нарастване на броя на хората, търсещи грижи – и са отворили от ден на ден и повече уеб сайтове за услуги, с цел да разширят отпечатъка си до повече от 15 000 локации.

Много центрове нямат личен състав и се борят да се конкурират за лекари, експерти по психологично здраве, медицински сестри и зъболекари. Лидерите също споделиха на Асошиейтед прес, че финансирането е непрекъснат проблем, като траялите месеци диспути за федералния бюджет вършат съвсем невероятно за тях да възнамеряват и наемат чиновници в дълготраен проект.

Въпреки това, центровете се пробват да подобрят здравето на своите общности и достъпа до първична здравна помощ в лицето на неравенството, което стартира доста преди пациентът да стъпи в стаята за прегледи.

Сблъскване с неравнопоставеност в опазването на здравето

Обществените здравни центрове съществуват, под някаква форма, от десетилетия и значително те остават да служат на общността, когато градските и селските лечебни заведения се затварят или редуцират.

доктор Матю Кушър, клиничен шеф на Plaza del Sol, сподели, че има неща, които предписанията не могат да трансформират, като прекъсване на разпространяването на грип и COVID-19, когато хората живеят в жилища с едно семейство на стая и е невероятно да бъдат сложени под карантина.

„ Това, което предлагаме тук, е единствено 20% от това, което отива за нечие здраве “, сподели Кушър. „ Тяхното здраве се дефинира в по-голяма степен от други фактори, в по-голяма степен от бедността и неналичието на достъп до храна, чиста вода или здравословен въздух. “

Девет от 10 пациенти в здравни центрове живеят на или под 200 % от федералната линия на беднотия, съгласно Администрацията за здравни запаси и услуги на Съединени американски щати. Освен това:

— През 2022 година близо 1,4 милиона пациенти на здравни центрове са били бездомни.

— Всеки пети е бил неосигурен.

— Половината са били на Medicaid.

— Всеки четвърти е бил най-добре обслужен на език, друг от английски; към 63% са били расови или етнически малцинства.

„ Ние се сблъскваме непосредствено с тези разлики в общностите, които имат най-голяма потребност от това “, сподели доктор Kyu Rhee, президент на Националната асоциация на публичните здравни центрове. „ Имаме работна мощ, която работи непрестанно, старателно и е издръжлива и разнообразна – която съставлява хората, на които служат. И това доверие е толкоз значимо. “

Мениджърът по специфични случаи на Плаза дел Сол Йелиса Сиера сподели, че постоянно задава въпроси за хора, нуждаещи се от облекла, храна или заслон. Напоследък клиниката обслужва доста новопристигнали мигранти. Иска й се да получи по-добър отговор на въпроса, който чува най-често: Къде могат да си намерят работа?

„ Това не е единствено здравна потребност, това е страст “, сподели Сиера, седнала в стеснен офис отвън оживения чакалня. „ Те би трябвало да имат човек, който да ги изслушва. Понякога е просто това. “

Преди петдесет години доктор Аклема Мохамад стартира като медицински помощник в първата клиника на Urban Health Plan, San Juan Health Center. Тя се е грижила за някои фамилии от три генерации.

„ Много е прелестно да работя в тази общественост. Влизам през вратата или ходя по улицата и получавам обятия “, сподели тя. „ През цялото време „ О, доктор Мо! Все още си тук! “

Набирането на личен състав е най-голямата грижа на Мохамед. Много педиатри се пенсионираха или напуснаха други работни места след най-лошата пандемия. Не става въпрос единствено за пари: тя сподели, че претендентите за работа й споделят, че желаят качество на живот и еластичност, без уикенди или дълги часове.

„ Това е огромна работа и е огромен проблем, тъй като имаме толкоз доста заболели деца и толкоз доста заболели пациенти “, сподели Мохамад, „ само че нямаме задоволително снабдители, които да се грижат за тях. “

Бивши педиатри от време на време избират виртуални визити, с цел да обезпечат облекчение, сподели тя, и телездраве също оказва помощ.

Когато пациентите не могат да употребяват телездраве, здравният център El Nuevo San Juan се пробва да им обезпечи грижи вместо това. Около 150 старейшини получават домашни визити, сподели доктор Мануел Васкес, вицепрезидент по медицинските въпроси на Urban Health Plan, който управлява програмата за домашно здраве.

Има моменти, когато домашното посещаване не е покрито, само че екипът го прави все пак, без да получава възнаграждение.

„ Ние казахме „ Не. Трябва да създадем това “, сподели той.

Изграждане на доверие в общността

Един от първите публични здравни центрове в нацията отвори порти в селската делта на Мисисипи през 1967 година, при започване на Лято за независимост на придвижването за цивилен права.

Delta Health Center в Mound Bayou, Мисисипи през днешния ден ръководи здравния център, който има 17 места в пет окръга, в това число обособени клиники и някои в учебни заведения.

Служителите поемат провокации, които съществуват от генерации, като апетит и стеснен превоз. Има уроци по готвене и зеленчуци от публичната градина. В близкия Леланд има клиника в града с по-малко от 4000 поданици — отворена и събота — защото доста хора нямат кола, с цел да създадат 15-минутното шофиране по автомагистралата до Грийнвил, най-близкия дребен град, и няма публичен превоз.

Този тип достъп до превантивни здравни грижи е от решаващо значение, защото лечебните заведения в региона понижават неонатологичните услуги и други специфични грижи, сподели Темика Симънс, основен чиновник по връзки с обществеността на Delta Health Center.

„ Ако сте в средата на сърдечен удар, ще би трябвало да бъдете превозен с хеликоптер до Джаксън или Мемфис, където разполагат с оборудването, с цел да спасят живота ви, и по този начин може да умрете по пътя “, сподели тя.

Друг ключ към способността на центровете да подобрят разликите в опазването на здравето е разбирането и това да бъдеш част от техните общности.

Plaza del Sol се намира в гъсто имигрантския, най-вече латиноамерикански квартал Корона, който беше епицентърът на разпространяването на COVID-19 в Ню Йорк. От личния състав се изисква да приказва испански. Те постоянно посещават локална черква, с цел да бъдат домакини на клиники за имунизиране, които доближават стотици. Директорът на центъра Анджелика Флорес-ДаСилва сподели, че локален шеф ще й се обади непосредствено и ще изиска помощ за имунизиране на децата, с цел да не бъдат изключени.

В Мисисипи служащите са подготвени да виждат признаци на малтретиране или да знаят че пациентът, който се „ суети и кара “ да попълни формуляр, евентуално не може да чете. Те раздават облекла, храна и запаси, като че ли се оферират на всички.

„ Хората крият събитията си извънредно добре “, сподели Симънс. „ Те крият добре неграмотността, добре крият бедността и доста добре крият малтретирането. Те знаят тъкмо какво да кажат. “

За да продължат да служат на общностите по метода, по който желаят, водачите на центъра споделят, че разтягат доларите доколкото могат, само че се нуждаят от повече.

Въз основа на възходящия брой пациенти и инфлацията в бранша на опазването на здравето, федералното финансиране за центровете ще би трябвало да се усили с 2,1 милиарда $, с цел да доближи равнищата на финансиране от 2015 година, съгласно разбор, спонсориран от Националната асоциация на публичните здравни центрове.

„ Не можете да бъдете претрупани с казуса “, сподели Симънс. „ Трябва просто да го приемате ден по ден, пациент по пациент. “

___

Журналистът на Associated Press Kasturi Pananjady способства за този отчет.

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.